Sistematização de Assistência de Enfermagem em Centro Auditivo

           Deverá ser feito um atendimento humanizado, visando a segurança e qualidade de vida de pacientes com problemas auditivos e bebês da Triagem Auditiva Neo Natal.

           Deve ser feito para proporcionar uma maior qualidade de vida aos pacientes protetizados, na sua maioria idosa.

           Na consulta deverá ser usado um conhecimento especializado (de enfermagem) para trabalhar com pacientes que buscam ajuda na solução de problemas.

           A consulta de enfermagem poderá ser realizada antes do atendimento com os fonoaudiólogos (a) e otorrinolaringologista. Nesta consulta relacionada aos idosos se visará: aconselhamento, redução da ansiedade, melhora da auto-estima, melhora na comunicação, promoção do envolvimento familiar, cuidado com os ouvidos e próteses.

           Durante a consulta será realizado a anamnese, o exame físico, se obterá um diagnóstico e será feita uma intervenção para a melhoria do paciente.

          

          

           Exemplo de Diagnóstico: Paciente idoso com ansiedade relacionada a ter que utilizar prótese auditiva.

           Exemplo de Intervenção para Redução da Ansiedade:

*Utilizar uma abordagem;

*Esclarecer as expectativas da situação;

*Buscar compreender a perspectiva do paciente sobre a situação temida;

*Oferecer informações reais sobre diagnóstico, tratamento e prognóstico;

*Ouvir atentamente o paciente;

*Identificar quando o nível de ansiedade se modifica;

*Ajudar o paciente a identificar as situações precipitatórias de ansiedade;

*Determinar a capacidade de tomada de decisão do paciente;

O enfermeiro (a) poderá intervir no cuidado da prótese (aparelhos auditivos removíveis) usados pelo paciente para prevenir complicações associadas à seu uso.

Intervenções:

*Supervisionar o uso e os cuidados iniciais com o aparelho;

*Examinar o tecido circunjacente em busca de sinais e sintomas de complicação;

*Limpar o aparelho artificial, quando necessário;

*Ensinar o paciente e aos familiares a forma de cuidar e colocar o aparelho;

O enfermeiro (a) deverá auxiliar na aceitação e na aprendizagem de métodos alternativos para viver com a audição diminuída.

Modos de intervir:

*Promover o uso de aparelhos auditivos, quando for apropriado;

*Ensinar ao paciente os sons que serão ouvidos de maneira diferente com o uso de aparelhos auditivos;

*Verificar as pilhas do aparelho rotineiramente;

*Evitar gritar com o paciente que tem transtornos na comunicação;

*Movimentar-se próximo à área menos afetada;

*Encarar o paciente, falar devagar, com clareza e concisão;

*Aumentar o volume da voz quando necessário;

Na consulta de enfermagem relacionada aos bebês da Triagem Auditiva Neo Natal se buscará a prevenção ou minimização dos riscos aos ouvidos ou a audição.

Será feita a anamnese do bebê com os pais ou acompanhantes, será feito o exame físico, se obterá ou não um diagnóstico (por ser um exame de prevenção), então o enfermeiro deverá intervir e orientar os pais ou acompanhantes quanto aos cuidados com o bebê.

Intervenções para com os bebês:

*Posicionar o bebê de modo que as orelhas fiquem alinhadas;

*Monitorar secreções nos ouvidos, quando necessário;

*Irrigar o ouvido quando necessário;

*Orientar sobre a forma de limpar os ouvidos dos bebês;

*Orientar quanto a monitoração da criança com congestão nasal, devido a possibilidades de infecções auditivas;

*Orientar quanto a forma de observar infecções auditivas;

*Orientar como segurar o bebê em posição ereta ao alimentar com mamadeira, para evitar o refluxo para os tubos de Eustáquio;

*Determinar se o cerúmen no canal auditivo está causando dor ou perda auditiva;

*Monitorar a freqüência das infecções auditivas;

*Orientar aos pais sobre a importância de testes auditivos de rotina;

*Orientar quanto a forma de monitorar e regular a exposição de ruídos em volumes elevados;

Esta Sistematização usou como base a Teoria das Necessidades Básicas de Virgínia Avernal Henderson.

               

          

             As 14 necessidades básicas identificadas neste modelo são:

          

             Respirar normalmente;

            Comer e beber adequadamente;

            Eliminar os resíduos corporais;

            Movimentar-se e manter posturas corretas;

            Dormir e descansar;

            Vestir-se e despir-se, selecionando o vestuário adequado;

            Manter a temperatura corporal, adaptando o vestuário e modificando o ambiente;

            Manter a higiene e a proteção da pele;

            Evitar perigos ambientais e impedir que prejudiquem os outros;

            Comunicar-se com os outros, expressando emoções, necessidades, receios e opiniões;

           Viver segundo crenças e valores;

           Trabalhar de forma a obter realização e satisfação;

           Praticar algum esporte ou participar de diferentes atividades recreativas;

          Aprender, descobrir ou satisfazer a curiosidade que conduz ao desenvolvimento normal e à saúde, utilizando os meios disponíveis.

Bibliografia utilizada:

         NANDA (North American Nursing Diagnosis Association);

         NIC (Nursing Interventions Classification);

Florence Nightingale

           Florence Nightingale é considerada a mãe, a primeira teórica da Enfermagem Moderna em todo mundo, por ter sido uma mulher política, visionária, epidemiologista, determinada, questionadora e acima de tudo por ter sido enfermeira.

          Nightingale se tornou popular quando participou da Guerra da Criméia em 1854, seu nome era sinônimo de doçura, eficiência e heroísmo.

          Ela quebrou o preconceito e reconstituiu o papel da mulher na sociedade. Para Florence a enfermeira deveria ser uma pessoa capacitada para servir à medicina, à cirurgia e a higiene e não aos profissionais dessas áreas.

          Durante dezesseis anos, ela se dedicou a vencer a resistência da família à sua decisão de se tornar enfermeira.

          Quando Florence retornou da Guerra, depois de estar nacionalmente conhecida, poderia escolher o cargo político de seu desejo, ou até mesmo se aposentar, porém, decidiu se dedicar ao ensino de novas enfermeiras.

           A vida de Florence Nightingale e seu papel enquanto criadora da Enfermagem no mundo é frisado como algo extremamente positivo, como uma mulher que dedicou a sua vida para o cuidado com o outro. Há autores que refiram que outras mulheres poderiam ter se dedicado em prol de uma causa, ou em prol de outras pessoas e que só não o fizeram porque preferiram seguir os padrões sociais da época, ou até mesmo que muitas mulheres não receberam o devido destaque e permaneceram na sombra de Florence.

          

           Segundo os meus princípios concordo plenamente que outras mulheres poderiam ter se destacado como Florence, porém, não acreditaram firmemente em seus propósitos, em seus potenciais e acabaram por desistir no meio do caminho.

             De certa forma, também concordo com o fato de algumas mulheres não terem recebido o merecido destaque, e acabarem por ficar na sombra de Nightingale, porque um ponto deve ser lembrado: nem todas nasceram em berço de ouro ou obtiveram influência política.

Vamos cuidar com brinquedos?

Qual a importância do brinquedo no cotidiano da criança hospitalizada?
Qual a percepção da equipe de enfermagem quanto ao preparo de crianças para procedimentos hospitalares?

A importância de brincar como pré-requisito para o desenvolvimento saudável tem sido amplamente mostrado na literatura, sendo, então indispensável a criação de espaços lúdicos onde as crianças e adolescentes hospitalizados possam explorar o ambiente através das suas brincadeiras e da interação com outras pessoas.

Portanto, o brincar passa a ser visto como um espaço terapêutico capaz de promover não somente o desenvolvimento infantil, como também a possibilidade de, através dele, a criança hospitalizada melhor conviver com esse momento específico em que vive.

Esta intervenção, lúdica facilita a comunicação, possibilita a construção e a reconstrução da individualização da criança, aspecto esse bastante fragilizado pelo processo de hospitalização. Partindo desta visão, o brincar deve fazer parte da prescrição médica e da enfermagem, destacando-se então a promoção à saúde e o atendimento integral à criança.

Os brinquedos podem ser classificados em dois tipos:
NORMATIVO  e   TERAPÊUTICO

O brinquedo normativo é aquele que espontâneamente proporciona prazer a criança sem ter objetivos à alcançar.
O brinquedo terapêutico tem uma atividade estruturada, que necessita de profissionais que conheçam a técnica de aplicação.
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A brincadeira é um recurso de extrema importância para a equipe de enfermagem, pois é através dela que podemos revelar necessidades e sentimentos daqueles pequeninos  paciente, uma vez que isso irá ajudá-lo a entender as situações e procedimentos pelo qual irá passar, favorecendo então a sua segurança e a aceitação ao tratamento.

A hospitalização interfere no aspecto emocional da criança.
O brincar surge como um instrumento utilizado para modificar o cotidiano dessa internação, pois mexe com o mundo imaginário dela, fazendo com que haja um balanço entre este mundo e o real, superando então as barreiras da doença.

Assim fazendo uso de mais este recurso poderemos estar proporcionando bem-estar físico e emocional aos pequenos pacientes que por nós estão sendo assistidos.
Cuidar com brinquedos é um dos meios mais eficientes de assistir uma criança hospitalizada.

Arte do cuidar

A Enfermagem é a arte de cuidar, prevenir e promover o bem estar físico, mental e espiritual do ser humano.

O cuidado só acontece quando a existência de alguém passa a ter importância pra mim.
Porém isso não significa que a dor do outro seja a minha dor,
 mas me doi.

OS 12 MANDAMENTOS DA ENFERMAGEM

1º Não terás vida pessoal, familiar ou sentimental;

2º Não terás feriados, fins de semana ou qualquer tipo de folga;

3º Terás gastrite se tiver sorte; se for como os demais, terás úlceras;

4º A pressa será tua única amiga e as suas principais refeições serão os lanches, pizzas, China in Box, etc...;

5º Teus cabelos ficarão brancos antes do tempo, isso se sobrarem cabelos;

6º Tua sanidade mental será posta em cheque antes que complete cinco anos de trabalho;

7º Trabalho será seu assunto preferido, talvez o único;

8º A máquina de café será a sua melhor colega de trabalho;

9º Happy Hours serão excelentes oportunidades de ter algum tipo de contato com outras pessoas transtornadas como você;

10º Terás sonhos com pacientes e, não raro, resolverás problemas dos mesmos nesse período de sono;

11º Exibirás olheiras como troféus de guerra;

12º E, pior... INEXPLICAVELMENTE AMARÁS TUDO ISSO!!!